Tratamiento para sindrome vestibular periferico

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El siguiente punto consiste en determinar si el vértigo es de origen periférico o Se debe interrogar sobre la presencia de síntomas acompañantes otológicos y En la fase aguda, el tratamiento consiste en reposo y sedantes vestibulares.

Síntomas de la neuritis vestibular. El paciente presenta de forma súbita un ataque de vértigo de horas de duración, acompañándose de nauseas y vómitos.

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Por otro lado, el manejo de estos pacientes es complejo debido a que las posibilidades diagnósticas y de gravedad son muy amplias. El primer punto en el abordaje de estos pacientes es establecer si el motivo de consulta corresponde realmente a un vértigo. Las alteraciones del equilibrio se dividen en cuatro categorías, que a menudo son difíciles de diferenciar 5 :. El siguiente punto consiste en determinar si el vértigo es de origen periférico o central e intentar clasificarlo clínicamente para establecer su tratamiento.

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La anamnesis y tratamiento para sindrome vestibular periferico exploración física son la base de este diagnóstico; con ellos se puede realizar un abordaje efectivo en la mayoría de los pacientes 6. La situación clínica es muy diferente si se trata de una crisis aguda o de un proceso crónico o recurrente.

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Si el nistagmo es difícil de visualizar de forma directa, se puede usar un oftalmoscopio o unas lentes de Frenzel 20 dioptrías. En casos especiales es necesaria la realización de pruebas de imagen o pruebas vestibulares específicas para llegar al diagnóstico definitivo.

Por lo tratamiento para sindrome vestibular periferico, pocos pacientes deberían ser remitidos a los servicios de urgencias hospitalarias o a los servicios de otoneurología.

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Son motivo de derivación a urgencias del hospital las crisis agudas de vértigo con sospecha de origen neurológico o de laberintitis aguda. En tratamiento para sindrome vestibular periferico vértigos recurrentes, la presencia de hipoacusia es indicación para remitir al servicio de otorrinolaringología para completar el estudio vestibular, así como los vértigos posicionales refractarios o con nistagmos atípicos.

En algunos vértigos recurrentes puede ser necesario descartar cuadros metabólicos, neurovasculares u otorrinolaringológicos que requieran derivación específica.

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Las alteraciones del equilibrio son muy frecuentes en Atención Primaria. La exploración clínica se fundamenta en el nistagmo y los nervios oculomotores para descartar patología central y confirmar el diagnóstico clínico.

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Vértigo: falsa sensación de movimiento del propio sujeto o de su entorno, habitualmente rotatoria. En muchas ocasiones se acompaña de vegetatismo y se produce por una alteración en el sistema vestibular, ya sea en su porción periférica oído interno y VIII par craneal o central tronco cerebral, vías y cerebelo.

Antecedentes patológicos.

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Los antecedentes tóxicos y farmacológicos son también importantes dado que muchos de ellos alteran el sistema del equilibrio tabla 1 y entre ellos es especialmente relevante, en pacientes de edad avanzada, la asociación de hipotensores, ansiolíticos, antidepresivos y anticoagulantes. Descripción de la crisis.

La rehabilitación vestibular para la trastorno vestibular periférico unilateral con otras formas de tratamiento (por ejemplo medicación, atención habitual, físico fueron más efectivas para la reducción de síntomas de vértigo.

Es recomendable dejar explicar al paciente, con una anamnesis dirigida, sobre todo la primera crisis. Si ha habido episodios anteriores de vértigo, es importante conocer la secuencia temporal, por ejemplo en los episodios de vértigo posicional secundarios a una neuritis vestibular. Cuando la sintomatología disminuye con el ejercicio, sugiere la existencia de un componente psicológico.

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Se debe interrogar sobre la presencia de síntomas acompañantes otológicos y neurológicos, que orientan hacia el origen de la patología. Exploración basada en el diagnóstico diferencial periférico-central La situación clínica es muy tratamiento para sindrome vestibular periferico si se trata de una crisis aguda o de un proceso crónico o recurrente. Exploración neurológica, con especial atención a los pares craneales oculomotores, dado que cualquier anomalía que se observe en el movimiento conjugado de los ojos, la convergencia, en las sacadas o en el seguimiento ocular suele indicar una lesión central.

Si se sospecha un origen central del vértigo, el examen neurológico debe ser exhaustivo, incluyendo todos los pares craneales, sistema motor y sensibilidad.

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Exploración otoaudiológica: otoscopia y audiometría siempre que haya pérdida auditiva asociada. En la crisis aguda la acumetría con diapasones permite detectar la presencia de una hipoacusia neurosensorial, lo cual es especialmente relevante en la sordera brusca laberintitis cocleovestibular.

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tratamiento para sindrome vestibular periferico Episodios de inicio brusco, de varias horas o días de duración, que suelen cursar sin pérdida auditiva, como en la neuritis vestibular.

Clínicamente, las crisis de vértigo duran de 1 a 6 días, seguidas de inestabilidad residual durante semanas, y a veces pueden cronificar.

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Crisis recurrentes. Son las crisis con menor riesgo de origen central. Suele ser primario, pero puede ser también secundario a neuritis vestibular, traumatismo craneal o cirugía del oído.

El diagnóstico del vértigo asociado a migraña 20 tabla 7 es controvertido porque sus síntomas raramente cumplen un patrón estable.

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Vértigo crónico. En este sentido, el diagnóstico diferencial se establece entre los trastornos de ansiedad causa primaria en un tercio de estos pacientesla migraña, los traumatismos craneales o cervicales y las alteraciones autonómicas.

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El tratamiento de elección es la rehabilitación vestibular grado de recomendación Asiendo muy controvertido el uso de la betahistina A partir de una alteración del sistema del equilibrio, de origen vestibular o no, y tratamiento para sindrome vestibular periferico el contexto normalmente de una personalidad ansiosa-depresiva, estos pacientes persisten con inestabilidad fluctuante.

Resumen Las alteraciones del equilibrio son muy frecuentes en Atención Primaria. Lecturas recomendadas Sauvage JP. Epidemiological aspects of vertigo in the general population of the Autonomic Region of Valencia, Spain.

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Acta Otolaryngol. Murdin L, Schilder AG.

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Epidemiology of balance symptoms and disorders in the community: A systematic review. Otol Neurotol.

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Manejo del vértigo en Atención Primaria. Neuhauser HK, Lempert T.

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Vertigo: Epidemiologic aspects. Semin Neurol.

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An approach to the dizzy patient. Neurol Clin Pract.

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Clasificación de los vértigos periféricos. Acta Otorrinolaringol Esp. Neurol Clin.

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Uso de sedantes vestibulares en el vértigo periférico. Criterios diagnósticos de enfermedad de Ménière.

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Comparison between objective and subjective benign paroxysmal positional vertigo: clinical features and outcomes. DOI: Clinical practice guideline: benign paroxysmal positional vertigo update. Otolaryngol Head Neck Surg. Comparison of the effectiveness of Brandt-Daroff Vestibular training and Epley Canalith repositioning maneuver in benign Paroxysmal positional vertigo long term result: A randomized prospective clinical trial.

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    • Enfermedad de Ménière - Diagnóstico y tratamiento - Mayo Clinic
    • Trastornos asociados con el vértigo: MedlinePlus enciclopedia médica

Obermann M, Strupp M. Current treatment options in vestibular migraine. Recurrent spontaneous vertigo with interictal headshaking nystagmus. Chronic vertigo: treat with exercise, not drugs.

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